康桂霞:无线电子健康(WeHealth)推动医疗健康产业的发展

康桂霞:无线电子健康(WeHealth)推动医疗健康产业的发展 - 蓝牙演进会议实录(11月4日)\2011中国无线世界暨物联网大会\专题 — C114(中国通信网)

2011年11月4日,“中国无线世界暨物联网大会·蓝牙演进会议”在北京新世纪日航饭店正式召开。

主持人:下面有请北京邮电大学,康桂霞教授。

康桂霞:大家下午好,这个报告跟蓝牙关系不是特别大,但是也不好说因为我们是纯做无线,里面各式各样技术都有,包括蜂窝,WLAN等等,我重点介绍医疗领域我们现在做的一些事情,将来针对蓝牙怎么合作的可能性,都在考虑。我报告题目就是WeHealth是我们05年的时候提出一个概念叫无线电子健康就是无线技术引入到医疗健康的行业。

泛网论坛是北邮成立里面有专门工作组,泛在医疗我在里面承担一些工作,大家有机会可以到这个论坛里面看看,医疗上面现在大家可能都很清楚,现在医疗信息化,我们国家取得了很多成就,但是实际上还存在不少问题,比如说针对我们国家越来越重视老龄化问题,将来老龄化越来越严重,尤其独生子女政策影响越来越深远的时候,医疗健康保障怎么做,都是医疗信息化里面做得不是特别好的地方,还有城乡医疗差距,资源上面很不平衡,都身有体会。这些问题,信息化存在问题我们是觉得可以通过一些技术手段进行弥补了,我们重点这些年我们探讨就是一些大应用需求,总结起来一个是专门针对老年人,慢病患者,孕产妇,现在是越来越重视很清晰发展思路。

另外是无线应用在急救车上面做一些病人转诊过程中这样一个实时的连续一个监测,现在也都是一个比较很多人探讨一个应用需求,其他的话像我们的一些项目,之前探讨的专门针对一些特殊场景比如说灾难救援,牵扯到人员很多,受灾范围很广非常恶劣情况下,我们也认为无线也起到很大作用,此外突发公共卫生事件,比如说非典,对特殊区域重灾区域,还有农村医疗可以促进城乡之间资源共享问题,也能够保障提高农村医学水平,这么几大应用,这些应用都有可能通过无线远程医疗技术手段解决,重点可以缓解我们看病难,贵的问题,老龄化问题,提高我们保障水平,降低医疗上的成本,在传统远程医疗上面图就是远程医疗它的现有体系,我们可以看到这里面充分利用现有高级的三甲医院资源,包括人员资源,设备资源,利用了现有一些像英特网固网通信,卫星通信无线网络通信,主要开展还都是远程会诊,远程教育,会议这些应用,现有远程医疗在我们一些医院开展比较大,网络布设也比较大,现有基础上面我们认为可以通过无线的技术进行更进一步的延伸了,这里面比如说我们直接延伸可能直接到家庭了,可以通过多次监测把数据最终传到专业的医院,进行一些分析指导,这里面可能会用到网络我们认为是一种从通用角度是异构性的角度,可能用到3G,Wi—Fi,或者英特网短距离蓝牙都有可能用上这是从技术层面,通过这样一个架构能够实现更透彻感知把医疗健康信息采集延伸到每一个角落,实现更灵活的组网,实现各种远程医学需求,另外可以提升服务水平,带来更智能的服务,这个是无线互联网的作用,实现远程医疗业务延伸,这里面从学术角度这些需求目前来讲都没有大规模的开展这个应用,为什么没有大规模开展,一些试点逐步都在做,面向大规模应用还是有一些挑战的,不管是技术层面还是应用层面都有一些挑战,针对社区,比如说大规模应用还是在通过测试的过程中发现可能在蜂窝小区之间,信号会有一些干扰问题,小数据量传输还有优化问题,安全问题等等这都是我们引入物联网需要关注的问题。

面向急救车监测我们怎么实现家庭急救车医院之间无缝连接,保障信号快速,可靠传输,针对灾难救援就更复杂,要保障网络部署怎么样尽量快速,灵活,还有覆盖性的保障,还有低干扰传输,高能效的传输,此外针对突发事件网络快速部署,信号干扰传输都是问题,对于农村重点是成本问题了,怎么保障成本一个是设备成本还有运营成本怎么尽量低,对农村广大人群提供服务,这里面我们面临挑战包括技术层面,运营层面管理层面挑战,我们需要我们从无线通信角度需要更高可靠性,安全性,更低时延网络,蓝牙有一些低功耗方案出来,这样逐步的对应用会有很好促进作用。

下面是我们无线电健康我们发展的大事记,05年提出无线电健康概念,北京首届电子健康大会提出我们无线电电子健康一个概念,之后我们围绕这个概念做一些相关的研发工作,06年的时候获得一些项目支持,包括一些基金类项目,08年获得一些国家项目支持,包括支撑计划,863,国际合作,10年的时候我们是开展了在北京海淀区开展了我们项目试点,有一些宣传报道是全国首个无线健康的慢病试点现在到网上查可以查到一些相关项目进展情况,11年WeHealth获得国家重大专项支持,包括老年人项目,农村远程医疗项目逐步在获得国家立项支持,合作伙伴包括比如说人口计生行业,人口委是我们早期合作伙伴在支撑计划里面,现在十二五也在继续合作,其他行业单位,包括军队,地方一些行业单位都有一些非常紧密的合作。这里面是我们前面一些工作,今年10月份在北京电视台介绍我们系统叫医改在基层这样一个节目里面,我们在海淀区花园路有一个试点,有一些采访报道。

另外世界医疗机械杂志把我们无线WeHealth远程健康监测列为互联网开启慢病防治时代,我们是第一个案例有些人关注健康产业一个便携式的运动一个监测是已经纳入北京医保,从商业层次比较成功的,两个典型案例之一,我们WeHealth架构05年提出是这样的架构,在家里面针对个体我们有个人生理参数监测,类似体育网戴在人的身上,通过各式各样网关设备有很多选择包括Wi—Fi有都很成熟,包括蓝牙也都很成熟,还有蜂窝网都有家庭覆盖,甚至包括广电系统机顶盒,这个将来都是有可能会作为健康监测一个网关设备,证明蓝牙也有它特殊优势,它跟手机绑非常紧密了,这些信息传出来的话,到网络上之后到专业医疗机构进行一些实时监测,还可以提供一些智能一些业务,这个是逐渐的思路比较清晰,后面有一些专家系统支持智能服务了,此外我们是基于互联网个体信息可以被亲属在世界任何一个角落都可以获取家里老人健康信息,为老人的健康提供一个更好的保障,是这样一个物联网的结合信息技术这样一个通用架构。我们研发从05年开始最早是做需求调研,那会儿在医疗里面用无线还不是特别多,最早做需求调研,针对服务模式,管理需求还有监测疾病种类,监控参数都做了一些调研,比如说当时我们调研结果高血压糖尿病是 需要重点关注的参数,其他在需求调研基础上发现里面一些核心问题做了一些相关的关键技术研究,比如说生理信号采集,传输,还有能耗保障,定位等等,此外做了一些相关的系统研发,包括多餐信号采集传输,包括网关,数据库管理系统。现在是在逐步推广我们的示范,包括海淀区试点,人口计生这些试点,都在逐步的做,应该有两三个城市都会用我们的系统,除此之外也是高校特色,互联网论坛特色,推广相关标准化工作,包括在CCSA是我们支持单位了,我们跟运营商合作,这个标准已经通过了,基于泛在网医疗健康监测业务场景和技术要求,今年2月份已经发布了,另外我们也在今年开始在ITCT专门有物联网的一个医疗方面标准。

这个研究内容我们WeHealth技术包括医疗健康物联网技术和我们总体的思路的话是针对远程医疗和社区医疗无线物联网技术重大需求,围绕无线传输和物联网技术进行一些技术公关,解决里面一些瓶颈问包括通信信息基础,业务,标准化,产业化,整个紧紧围绕社会需求,有几大方向在我们课题组里面经过反复讨论确定了几个研究方向,一个是基于无线物联网远程医疗需求和发展策略研究,另外是无线物联网应用体系架构研究,无线移动通信关键技术研究,验证平台试点的建设都是在我们大项目里面定的一些方向,比如说针对应用需求发展策略我们从应用需求总体研究角度,感知社会互联,无线通信技术,后台信息处理,业务支撑能力研究,针对运营模式发展策略包括产业政策,包括运营模式应用发展策略这方面的研究,此外标准体系包括体系架构,服务流程,设备接口,分类服务质量等等这些做了一些标准化的研究,从架构来讲,基本上还是一个物联网这样几层架构,下面是终端,网络层,健康管理平台业务系统这样一些架构,这个层面基础上重点突破它的核心技术,感知层面信息感知一些关键技术,传输安全传输一些关键技术,IPV6支持,包括业务生成,智能信息处理关键技术是从物联网角度,从无线通信技术角度我们重点解决下面通用异构网络里面一些关键技术,包括怎么样保障高能效传输,高效协议设计,高效协议怎么保障数据快速传,实时性精准性,高效性,无线资源管理,基本上我们技术路线基于异构网络环境,解决核心技术。这些年通过我们不断努力,也有一些自主研发文化,产品是早期的包括一些感知模块,还有一些网关模块,这个是自主研发,这些都是我们自主研发东西,是需要血压监测一个产品,包括我们用户试点都用的是这样一些设备了,非常方便。这个是我们针对灾难突发救援场景,开发了一个终端,是用到非常复杂的网络,包括RFID腕带,RFID近距离通信技术,还用到无线传感器网络组网技术,Wi—Fi,卫星通信,蜂窝这些技术融合在一起,不光这一个设备,平板电脑用到比较复杂一个网络,这个项目今年年底结题。

我们案例重点介绍这两个安立,一个是针对社区的慢病监测案例,我们这个血压监测在中国是一个高血压人群,接近2亿高血压患者,这些健康监测设备通过无线通信手段最终传输到它的主体包括社区医院,体检机构都有可能是主体,社区医院收到用户信息以后,可以进行一个智能判断,另外通过网络发一些健康生活方式的指导诊断提醒,整个系统就是用于高血压的健康管理了,提高高血压疾病的知晓率和控制率,这个整个慢病管理平台可以通过各式各样网关设备,跟运营商网络进行一个融合,有一些运营商网关有一些服务平台,系统医疗服务的应用平台,这里面会有一些业务上的整合,也是商务模式上的整合,这个我们有两个国家项目支持者面的研究。我们项目成果一方面有一些原形东西出来,开展试点是在海淀区卫生局大力推动下我们根9家社区医院进行合作,包括6个大学社区医学,包括香山社区比较有特色老年人社区,进行合作进行相关报道,可以看一下我们物联网技术的试点效果,这个是香山医院一个真实的案例是从去年的8月份开始监测,用我们WeHealth设备监测,我们用不同颜色区别是正常与否,血压分高危,低危,中危,还有正常,黄颜色代表稍微不正常,8月24日监测这个病人是有不正常情况比较多,到后来逐步用我们技术一方面能够得到实时的诊断的一个信息,另外对他有一些服务指导这样信息,经过一段不到一个月的时间,三个星期可以看到这个人的血压就控制基本比较好了,我们国家对高血压控制率有一个评价标准,这是后期的时候,已经达到血压控制了,这个就是物联网技术切实改善国家慢病管理起到一定作用,试点过程中在9家医院  将近100台设备试点里面进行统计,这个是官方发布数据,我们国家是02年发布高血压数据,治疗率控制率,看控制率指标,我们国家6%这样一个指标,美国2000年是34%指标,通过我们WeHealth系统高血压控制率提高22%,我们对试点人群进行简单的统计,用物联网技术是能够大大提升健康管理改善医疗服务流程,我们国家高血压分类以后,会有些用药治疗随访。这里面是指病人要到社区医院测量通过物联网技术我们可以把监测延伸到家庭,医院慢病科首先确认需要提供这样一个服务,签订服务协议进行设备,对于患者可以办理设备手续,周期性在家里面测量血压,每天血压监测记录会传大社区医院实现一个遗患互动,现在北京全国都在炒家庭医生服务,通过我们这样的一些技术,实际上大大缓解医生压力,可以把设备直接发到家里面去,这个也是我们在北京电视台医改在基层这个栏目我们设备做一个很亮点应用场景,说明非常符合我们医改方向,老百姓的切实需要。

这个是我们跟北京市社区卫生一个整个北京社区医院基本都在整合,统一一个社区医院服务平台,这个小窗口就是我们利用WeHealth技术传上来一些数据,我们跟北京市社区卫生的服务机构已经实现了业务层面的整合,他们每天通过我们设备看到所管辖患者的一些健康数据,这个是实时的数据。

第二个案例就是灾难救援是物联网非常复杂的网络引用,灾难救援这个项目是在汶川地震立的一个项目,汶川地震网络条件非常恶劣,什么都破坏了,远程救援就非常迫切的情况,之后我们立跟301医院一块报了这个项目,利用生理监测传感器进行伤员在现场一个监测,我们用一个网关设备,其他网络都破坏了,首先通过卫星传输,卫星流量带宽有线,通过这些网络分流,现场医生通过平板电脑对现场人员进行监测,我们用到了很多技术,这个是863一个项目,这个是我们现在服务平台灾难远程医学应急救助平台,有个人中心,诊断中心,现场救治等等一些服务。

泛在网物联网发展市场发展是相对比较长期的过程,也经常参加一些会,感觉出来现在从09年提出感知中国概念以后,现在经过一个市场逐步的在理性化的阶段,逐步理性化,大家都认识到由于商务模式问题将是相对比较长期过程,不会有我们预想那么快,它的发展是需求引导的,目前行业信息化发展往往落后通信产业的发展,提供各式各样信息手段,信息化不见得用到这些手段,我们也通过一些项目形式整合各方面资源,挖掘行业里面高端需求,通过我们医疗健康产业的发展。另外,现有的一些无线通信网络实际上并不是为物联网做的专门优化,比如说在我们医疗很关注安全问题,大众蜂窝网不见得满足这些要求,这里面还要根据一些特殊行业应用,可靠性,安全性方面进行提升,最后才会保障我们这个网络运营不会有什么大的问题,此外大规模推广还需要一些商业模式上一些创新就这些内容。

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赵蔚冬

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